Ung thư ruột già là một trong
những ung thư thường xuyên và nguy hiểm nhất tại Hoa Kỳ. Mỗi năm trên
nướcMỹ hơn 130 ngàn người bị ung thư ruột già và trong số này gần phân nửa sẽ
từ trần trong một thời gian ngắn sau khi bệnh được khám phá. Nếu so với các
loại ung thư khác, ung thư ruột già đứng hàng thứ hai về số tử vong hàng năm,
sau ung thư phổi. Người ta ước đoán khoảng 6% dân chúng sống tại Hoa Kỳ
sẽ bị ung thư ruột già, và 6 triệu người đang sống trên nước Mỹ sẽ lìa trần vì
bệnh này. Điều đáng ngại nhất là trong số những bệnh nhân này, tỷ số
người Á châu càng ngày càng tăng nhanh.
Ruột già dài khoảng 1 thước 2,
được chia thành đại-tràng lên (ascending colon), tràng ngang (tranverse colon),
tràng xuống (ascending colon), tràng sigma (sigmoid colon) và đoạn cuối cùng
(khoảng 15 đến 20 cm) là hậu-môn (rectum). Tuy hậu-môn vẫn được xem là
một phần của ruột già, ung thư hậu môn có một số cá tính khá đặc biệt.
Tuy nhiên trong khuôn khổ của bài viết, chúng tôi xin trình bầy chung với ung
thư ruột già.
Ung-Thư
Ruột Già Là gì?
Ung thư xẩy ra khi một tế
bào nào đó trong cơ thể của chúng ta bỗng dưng trở nên "hoang dại",
sinh sôi nẩy nở một cách nhanh chóng vượt khỏi sự kiểm soát chặt chẽ của các
nhiễm thể. (Nhiễm thể với tên khoa học là DNA nằm trong nhân của tế bào
chứa đựng những đặc tính di truyền của mỗi một cá nhân). Vì thế, tế
bào ung thư sẽ tăng trưởng từ 1 thành 2, 2 thành 4, 4 thành 8, 8 thành 16 v.v.
một cách rất nhanh và vô trật tự. Nếu đó là tế bào da, ta bị ung
thư da; nếu đó là tế bào ruột ta bị ung thư ruột.
Thông thường ung thư ruột phát xuất
từ một tế bào nào đó trên màng ruột già. Ban đầu chỉ là bướu nhỏ và từ từ
lớn dần như trong hình số 1 và từ đó biến dạng thành ung thư như hình số 2.
Hình 1: Bướu nhỏ trong ruột
già
Hình 2: Ung thư ruột già
Thông thường bướu lớn hơn 2 cm
bắt đầu biến dạng thành tế bào ung thư. Trong một vài trường hợp hiếm hoi
hơn, ung thư ruột thành hình một cách trực tiếp mà không qua trạng thái bướu
ruột như đã trình bầy ở trên. Trong trường hợp này tế bào ung thư không
mọc lên như những nấm nhỏ mà chỉ "nhô" lên một chút (flat lesions)
hay đôi khi bị lõm xuống (depressed lesions), nên rất khó định bệnh. Ngay
cả khi soi ruột già hoặc chụp hình quang tuyến, bệnh có thể không được khám phá
trong những thời gian sơ khởi. Đáng kể hơn cả, loại ung thư này có khuynh
hướng phát triển nhanh chóng và lan tràn qua những cơ quan khác một cách dễ
dàng hơn.
Ai
có thể bị ung thư ruột?
Nói một cách tổng quát, ung thư
ruột già là bệnh của người lớn tuổi. Nguy cơ bị ung thư ruột già tăng nhanh khi
tuổi đời bước sang thập niên thứ năm. Hơn 90% ung thư ruột
già được khám phá ở những người 50 tuổi trở lên. Cả hai phái nam và nữ
đều có thể bị ung thư ruột già. Người ta ước đoán cứ trong 16 người sống
trên nước Mỹ sẽ có một người bị ung thư ruột già.
Cách đây không lâu, người ta vẫn
cho rằng ung thư ruột già là bệnh của người da trắng, sống trong những thành
phố kỹ nghệ, ăn nhiều thịt và chất béo hơn rau và trái cây. Tuy nhiên
theo một thống kê gần đây, tỷ lệ ung thư ruột già của người Á Châu đã và đang
gia tăng một cách đáng ngại, nhất là với những người Á châu định cư lâu năm nơi
các quốc gia phồn thịnh. Nếu phân biệt theo từng sắc dân sống trên Hoa-Kỳ,
người Nhật tại Hawaii có tỷ lệ bị ung thư ruột già cao nhất nước Mỹ, người
Trung-Hoa tại vùng Los Angeles có mức tỷ lệ ung thư ruột già gần như tương
đương với người Mỹ da trắng.
Người Việt chúng ta sau một thời gian định cư
tại Hoa-Kỳ với lối sống và cách thức ăn uống tương tự như dân địa phương cũng
bắt đầu bị ung thư ruột già càng ngày càng nhiều hơn.
Những
nguy cơ đưa đến ung thư ruột già
Có lẽ cách thức ăn uống cũng như
lối sống của chúng ta đóng một vai trò quan trọng nhất trong sự phát triển của
ung thư ruột già. Người dùng quá nhiều chất béo, thịt, mỡ, thức ăn với
nhiều chất Cholesterol sẽ dễ bị ung thư ruột già hơn, nhất là nếu họ lại không
ăn chất sơ, rau hoặc trái cây, hoặc quá mập.
Cũng như một số các loại ung thư
khác, ung thư ruột già cũng có đặc tính di truyền. Nghĩa là nếu bố mẹ bị
ung thư ruột già, con cái cũng có thể dễ bị. Điều này rất đúng cho
những trường hợp khi vì đặc tính di truyền, bệnh nhân bỗng dưng có trên màng
ruột của mình hàng trăm "cục" bướu (polyp). Các bướu này
xuất hiện một cách nhanh chóng và biến dạng thành các tế bào ung thư một cách
mau lẹ. Thí dụ điển hình là căn bệnh có tên là Familial Polyposis, khi
hầu hết các bệnh nhân sẽ chết vì ung thư ruột già vào lứa tuổi 35 - 40, nếu
không được khám phá và chữa trị kịp thời. Ngoài ra người bị viêm đường ruột như
Crohn's Disease, Ulcerative Colitis cũng dễ bị ung thư ruột già hơn.
Vì đặc tính di truyền (bẩm sinh)
của ung thư ruột già, ung thư vú và ung thư tử cung cùng nằm trên một nhiễm
thể, người bị ung thư vú hoặc tử cung dễ bị ung thư ruột già
hơn, và ngược lại.
Triệu
chứng của ung thư ruột già
Như viết ở trên ung thư ruột già
tăng trưởng tương đối chậm chạp, nên đa số bệnh nhân hoàn toàn không có một
triệu chứng nào, đến khi ung thư đã phát triển đến giai đoạn trầm trọng, hoặc
lan tràn khắp nơi.
Tùy theo vị trí và tùy theo từng
loại ung thư, bệnh nhân có thể chỉ bị đau bụng sơ sài, không đáng kể, hoặc bụng
chỉ hơi xình trướng, khó chịu, hoặc đau "tưng tức" sau hoặc trước bữa
ăn. Vấn đề đại tiện có thể trở nên khác thường. Ngày bị bón, ngày
đi tiêu chảy. Phân trở nên nhỏ lại, có thể pha với máu. Thông thường ung
thư ruột già trong những giai đoạn đầu chỉ chảy rất ít máu, nên mắt trần sẽ
không thấy. Đến khi ung thư trở nên lớn hơn nhất là nếu ung thư nằm gần
hậu môn, xuất huyết ruột già có thể rõ ràng hơn với những vết máu đỏ tươi hoặc
máu bầm pha lẫn với phân. Mất máu lâu ngày, bệnh nhân có thể cảm thấy khó thở,
hoặc chóng mệt. Nếu không chữa kịp thời và đúng lúc, bệnh nhân có thể sẽ
tiếp tục mất ký rất nhiều.
Một lần nữa, vì đa số ung thư ruột
già không gây ra một triệu chứng nào đáng kể trong những thời gian đầu, bệnh
thường trở nên bất trị một khi bệnh bộc phát. Điều này một lần nữa nhấn mạnh
tầm vóc quan trọng của việc khám bệnh thường xuyên và định kỳ.
Làm
Thế Nào để Tránh Bị Ung Thư Ruột Già ?
Sau đây là những lời khuyên của Hội
Ung Thư Hoa Kỳ, The American
Cancer Society, để tránh bị ung thư ruột già:
1) Từ 40 tuổi trở đi,
cả hai phái nam và nữ cần phải đi khám bệnh tổng quát hàng năm. Trong
lúc khám định kỳ, Bác sĩ sẽ thử phân xem trong phân có máu hay không. Vì
mục đích là truy tầm ung thư, nên Quý vị nên đi khám trước khi bị đau đớn hoặc
bệnh tật. Nếu chờ đến lúc triệu chứng trở nên rõ rệt, chẳng hạn như
đi tiêu ra máu, mới đi Bác Sĩ, có thể lúc đó ung thư đã quá lớn và rất khó
chữa.
2) Nếu một trong những thân
nhân gần của Quý vị bị ung thư ruột già, hoặc nếu Quý vị
đã hoặc đang bị ung thư vú, ung thư tử cung, quý vị nên
đi Bác Sĩ chuyên khoa về đường ruột, để được truy tầm ung thư ruôt già bằng
phương pháp nội soi, tiếng Mỹ gọi là Colonoscopy
3) Quý vị nên ăn nhiều rau,
uống nhiều nước. Nhất là các loại rau đậm mầu và nhiều loại trái cây khác
nhau. Điều này nói dễ hơn làm. Trung bình Quý vị nên ăn
khoảng 30 gram chất sơ mỗi ngày. Để nhắc lại một quả cam, hoặc táo chỉ
chứa khoảng 3 gram chất sơ mà thôi. Vì thế, nếu Quý vị vì một lý do nào
đó không thể ăn nhiều chất sơ được, chúng tôi khuyên Quý vị nên uống thêm chất
cám bày bán trên thị trường như Metamucil, Konsyl, Citrucel v.v. . . .
4) Vitamin A, C, E.
Nếu dùng đúng cách có thể làm ung thư ruột già phát triển chậm lại.
5) Người ta cũng nhận
thấy một số các loại thuốc chống đau nhức như trong gia đình của chất Aspirin hay Ibuprofen,
nếu được uống đều đặn có thể ngăn cản sự tạo hình của bướu ruột già. Vì
thế, một số các Bác sĩ vẫn khuyên nếu Quý vị hơn 40 tuổi mà không bị đau bao
tử, Quý vị nên uống mỗi ngày một viên Aspirin loại 81 mg. Như thế Aspirin
không những tránh cho chúng ta đỡ bị tắc nghẽn mạch máu mà còn có thể giúp
chúng ta đỡ bị ung thư ruột già hơn.
6) Trong một cuộc khảo
cứu gần đây, người ta cũng nhận thấy rằng nếu uống Calcium mỗi ngày có thể giảm
đi sự tái phát của bướu ruột già.
7) Tập thể dục đều
đặn không những sẽ tạo cho Quý vị một cơ thể khỏe mạnh, còn có thể
giúp vấn đề đại tiện trở nên tốt đẹp hơn. Người quá mập cũng dễ bị ung
thư ruột già hơn.
8) Từ 50 tuổi trở
đi, Quý vị nên đi soi hậu môn và tràng Sigma (Flexible
Sigmoidoscopy). Nếu kết quả tốt, Quý vị chỉ cần soi định kỳ mỗi 3
đến 5 năm một lần. Gần đây hơn, Hội Ung Thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) đề
nghị từ 50 tuổi trở lên, ngay cả khi chưa có một triệu chứng nào cả,
bệnh nhân cũng nên đi soi nguyên cả đại tràng (colonoscopy) thay vì
chỉ soi một đoạn ngắn mà thôi. Lời khuyên căn cứ trên sự nhận xét là ung
thư ruột già trong những năm vừa qua có khuynh hướng xuất hiện phần ruột bên
trong, nên nếu chỉ soi hậu môn (sigmoidoscopy),
môt số ung thư sẽ không được khám phá kịp thời. Vì đây là một khuyến cáo
mới cho một phương pháp khá mắc tiền nên một số các bảo hiểm cũng như bác sĩ
vẫn chưa ứng dụng một cách triệt để.
9) Nếu Quý vị có
nhiều nguy cơ bị ung thư ruột già, như gia đình của Quý vị có người
bị ung thư ruột lúc còn trẻ, Quý vị bị ung thư tử cung, ung
thư vú, Quý vị tự nhiên bị mất máu hoặc thiếu chất sắt, đi cầu ra máu, hoặc
vấn đề đại tiện thay đổi thất thường, bị đau bụng dưới một cách kỳ lạ, nhất là
nếu bị mất ký ngoài ý muốn, Quý vị phải đi Bác Sĩ càng sớm càng tốt.
Cách
Thức Định Bệnh :
Nhiều phương pháp khác nhau được
ứng dụng trong việc khám nghiệm và truy tầm những bệnh tật của ruột già:
1) Chụp hình quang tuyến:
(a) Barium Enema
(b) CT Colonography
(c) Soi ruột "ảo
thật" (Virtual Colonoscopy)
2) Nội soi đường ruột
(Colonoscopy)
Trong tất cả những phương pháp kể
trên chỉ có phương pháp "Soi ruột ảo tưởng" (Virtual Colonoscopy) là
không cẩn phải uống thuốc sổ ruột.
BARIUM
ENEMA:
Khi chụp hình quang tuyến với
danh từ y-khoa là Barium Enema, một ít chất huỳnh quang (Barium) sẽ được bơm
thẳng vào hậu môn. Sau đó ruột của bệnh nhân sẽ được thổi phồng lên bằng
không khí để người Bác sĩ chuyên khoa về quang tuyến có thể nhận diện các sự
thay đổi trên thành ruột già một cách dễ dàng hơn. Vì trong quá trình định
bệnh bằng phương pháp này bệnh nhân không cần thuốc mê hoặc chống đau, nên
người bệnh có thể cảm thấy rất khó chịu trong một thời gian ngắn. Phương
pháp chụp hình quang tuyến, tuy rẻ tiền hơn, nhưng không được rõ ràng và chính
xác bằng phương pháp nội soi đại tràng (colonoscopy).
Vì thế từ đầu năm 1998, Medicare (Hãng bảo
hiểm sức khỏe cho người lớn hơn 65 tuổi hoặc tàn tật) chỉ cho bệnh nhân chụp
hình Barium Enema nếu vì một lý do đặc biệt nào đó bệnh nhân không thể đi soi
ruột già được.
ENDOSCOPY:
Trong phương pháp nội soi (Gastrointestinal Endoscopy), bác
sĩ sẽ dùng một dụng cụ đặc biệt có khả năng phóng đại màng của ruột già lên màn
ảnh TV. Dụng cụ này là một ống cao-su mềm lớn khoảng bằng đầu ngón tay út
với một máy quay phim tinh vi gọi là colonoscope. Ống quay phim này sẽ
được luồn từ từ vào hậu môn để tiếp tục đi dần vào ruột già.
Nếu chỉ cần soi hậu môn và tràng
sigma (flexible sigmoidoscopy),
bệnh nhân có thể được soi tại phòng mạch bác sĩ mà không cần thuốc gây mê hoặc
chống đau. Tuy nhiên nếu cần phải soi hết đại tràng (colonoscopy), bệnh
nhân thông thường sẽ được soi tại một trung tâm ngoại chẩn do một bác sĩ chuyên
khoa về hệ thống tiêu hóa. Để giảm đi sự khó chịu và đau đớn, bệnh
nhân sẽ được tiêm một ít thuốc ngủ và thuốc chống đau như Versed và
Demerol. Tuy phương pháp này mất công và mắc tiền hơn chụp hình
quang tuyến, những tế bào tình nghi hoặc những bướu ruột già nếu không quá lớn,
có thể được gắp ra hoặc cắt bỏ đi một cách an toàn mà không cần phải mổ
sẻ. Khác với trường hợp phải gây mê toàn diện khi đi giải
phẫu, đa số các bệnh nhân khi soi ruột già chỉ cảm thấy hơi buồn ngủ mà
thôi. Với sự tiến triển của y-khoa, nội soi đường ruột trở nên an toàn
hơn. Tuy thế, một ít người kém may mắn có thể gặp một số trở ngại
khi soi ruột già như bị dị ứng với các loại thuốc chống ngủ/đau nhức, bị chảy
máu, nhiễm trùng, lủng ruột hoặc thiệt mạng. May mắn thay, những điều kể
trên ít khi xẩy ra. Vì thế, ngày nay nội soi đường ruột đã trở thành
phương pháp độc nhất, hữu hiệu nhất, an toàn và thông dụng nhất trong việc định
bệnh và trị bệnh liên quan đến ruột già.
CT
COLONOGRAPHY:
Song song với sự tiến
triển trong ngành điện toán, nhiều phương pháp chụp hình quang tuyến tối tân hơn
được ứng dụng trong việc truy tầm ung thư ruột già. Đáng kể nhất là CT
ruột già (CT Colonography) và soi ruột già ảo thực (Virtual Colonoscopy).
Đặc điểm của hai phương pháp này, là bệnh nhân không cần phải tiêm thuốc ngủ
trong lúc thử nghiệm.
CT Colonography là
một phương pháp chụp hình quang tuyến chính xác và rõ ràng hơn Barium
Enema. Tuy nhiên, giống như trong lúc chụp Barium Enema, trong phương
pháp này bệnh nhân vẫn phải uống thuốc sổ để rửa ruột cho sạch. Sau đó,
họ sẽ uống hoặc được bơm một ít chất huỳnh quang vào ruột già. Để hình ảnh được
rõ ràng hơn, một ít không khí hoặc khí CO2 sẽ được đưa vào hậu môn để
"ép" chất huỳnh quang vào thành của ruột già. Tuy nhiên thay vì dùng
quang tuyến X bình thường như trong lúc chụp Barium Enema, trong phương pháp
này, người ta dùng máy quang tuyến điện toán (Computer Tomography Scan) để tìm
kiếm những sự thay đổi nếu có trên màng của ruột già. Đây là một phương pháp
mới với khả năng khám phá ra bướu ruột già một cách tương đối chính xác.
Người ta ước đoán khoảng 90% những bướu ruột lớn hơn 10mm sẽ được nhìn thấy
trên hình ảnh của CT Colonography. Con số này giảm xuống khoảng 60% cho
những bướu nhỏ hơn 5 mm. Vì thế nếu so với phương pháp soi ruột già
(colonoscopy), CT Colonography kém chính xác hơn. Nhưng vì đây là một
phương pháp không cần phải tiêm thuốc ngủ, nên sẽ đỡ tốn kém hơn và an toàn
hơn.
VIRTUAL
COLONOSCOPY:
Gần đây nữa, nhờ vào tiến triển
của nghành điện toán, người ta đã có khả năng nhận diện ruột già với hình 3
chiều (3 dimensional) tương tự như trong lúc soi ruột bằng máy quay phim, thay
vì 2 chiều như Barium Enema và CT Colonography. Phương pháp này là bước
tiến dài của y khoa trong việc truy tầm ung thư ruột già với tên là Virtual
Colonosopy. Phương pháp này được xem rất chính xác với khả năng nhận
diện những thương tích trên màng ruột già gần bằng với phương thức soi ruột.
Lợi điểm nhất của phương pháp này,
là bệnh nhân không cần phải uống thuốc sổ và không phải tiêm thuốc ngủ hay
thuốc chống đau như trong trường hợp soi đại tràng. Trong phương
pháp này, bệnh nhân sẽ phải uống một ít thuốc huỳnh quang trước khi chụp hình
điện toán.
Sau đó ruột già được "thổi
phồng" lên bằng một ống cao xu cắm vào hậu môn. Toàn cơ thể bệnh
nhân sẽ được đưa vào một máy chụp hình điện toán đặc biệt, và sau một thời gian
từ 30 đến 60 phút, những dữ kiện thâu nhặt được từ máy chụp hình điện toán sẽ
được sắp xếp lại thành hình để người y sĩ nghiên cứu. Vì ruột bị
"căng cứng" vì hơi trong một thời gian khá lâu, bệnh nhân có thể bị
đau "quặn bụng" trong một thời gian ngắn. Khuyết điểm của
phương pháp này là không thể khám phá những mạch máu bất bình thường hoặc những
bướu quá nhỏ. Nếu thuốc huỳnh quang không trộn đều trong ruột, một số
phân có thể được nhận diện như là những thay đổi bất bình thường của màng ruột
già. Hơn nữa, nếu đó là bướu hoặc u năng, bệnh nhân cần phải lấy ra hoặc
khảo cứu bằng phương pháp tuy cổ điển - nhưng vẫn chính xác và hữu hiệu
nhất. Đó là soi ruột già.
Lợi
Điểm của việc Soi Ruột Già
Như
đã trình bầy ở trên, ung thư ruột già thường phát xuất từ một tế bào nào đó
trên màng ruột. Lâu dần chúng biến thành những bướu nhỏ (polyp).
Khi soi ruột già, các bướu này có thể được cắt đi để thử nghiệm dưới kính hiển
vi. Vì thế, khác với tất cả các cách thức truy tầm ung thư ruột già kể
trên, nội soi đường ruột là phương pháp độc nhất có thể chữa và cắt bỏ những
bướu ruột già nếu không quá lớn. Sau đây là cách thức cắt bỏ những bướu
ruột già trong lúc soi ruột già.
Bướu (Polyp) đại
tràng Bướu đang được cắt
bỏ Bướu sau khi cắt xong
Nếu bướu có đặc tính hoàn
toàn lành, người ta gọi là HYPERPLASTIC. Bướu
hyperplastic sẽ không biến thành bướu ung thư, nên không cần phải lo lắng gì nữa.
Mặt khác, nếu bướu có trạng thái hoặc khả năng biến dạng thành ung thư, bướu sẽ
được gọi là ADENOMATOUS. Đây là một loại tiền ung thư.
Bướu này nếu không được lấy ra sẽ biến thành ung thư trong một thời gian từ ba
đến bẩy năm, tùy theo kích thước và cơ cấu. Vì thế bệnh nhân với bướu
adenomatous cần được theo dõi kỹ lưỡng hơn. Họ cần soi ruột già định kỳ,
cứ 3 năm một lần.
Cách
Chữa Ung Thư Ruột Già:
Theo thống kê của hội ung thư Hoa
Kỳ, khoảng 50% tất cả các loại ung thư một khi được khám phá ra sẽ được chữa
trị hoàn toàn. Con số này có thể cao hơn nữa, nếu các bệnh ung thư được
khám phá ra sớm hơn. Như viết ở trên, vì ung thư ruột già thường không gây ra
một triệu chứng nào cả trong giai đoạn dễ chữa, phòng bệnh và truy tầm
bệnh vẫn tốt hơn cả.
Nếu ung thư ruột chỉ rất nhỏ tiềm
ẩn trong bướu ruột như trong trường hợp carcinoma-in-situ, tế bào ung thư có
thể được cắt bỏ một cách dễ dàng trong lúc nội soi. Nếu bướu hoặc ung thư
quá lớn, bệnh nhân cần phải được giải phẫu. Một khi được lấy ra ngoài,
bệnh nhân có thể sẽ hoàn toàn hết bệnh và sống lại một cách bình thường.
Một khi ung thư đã lan đến những
vùng lân cận hoặc những cơ quan khác nhau, bệnh sẽ khó chữa hơn. Hiện
nay, người ta vẫn chưa khám phá ra một phương thức nào có thể chữa dứt bệnh ung
thư ruột già trong trường hợp bệnh đã lan ra khắp nơi (metastatic colon
cancer). Sau khi mổ, một số bệnh nhân có thể được tiếp tục chữa trị bằng
nhiều loại thuốc khác nhau, danh từ y khoa là Chemotherapy. Các lối chữa
trị bấy giờ, chỉ hy vọng kéo dài đời sống hoặc giúp cho bệnh nhân có một đời
sống tương đối bình thường trong những ngày tháng cuối cùng của họ. Điều này
một lần nữa nhấn mạnh sự quan trọng trong việc phòng ngừa căn bệnh đáng sợ
này.
Một số bệnh nhân vì hoàn cảnh
tài chánh hoặc lý do riêng tư ngần ngại không muốn mổ ngay sau khi được khám
phá ung thư ruột. Điều này sẽ đưa đến những hậu quả đau đớn và tai hại
hơn. Khi ung thư lớn dần, họ sẽ tiếp tục mất máu, mỗi ngày một nhiều
hơn. Khi ruột bị tắt nghẽn vì "khối" ung thư, bụng trở nên vô
cùng đau đớn và nhiều khi phải mổ khẩn cấp, nếu không sẽ bị thối hoặc lủng
ruột. Hơn nữa, nếu ung thư lan đến những cơ quan khác sẽ gây ra nhiệu
triệu chứng như đau nhức xương, lưng, ngộp thở, mệt mỏi, khó chịu v.v. . .
.
Tóm lại ung
thư ruột già là một căn bệnh mà chúng ta ai ai cũng có thể bị. Càng lớn
tuổi càng dễ bị. Tuy bệnh khó chữa, nhưng ung thư ruột già có thể phòng
ngừa được một cách tương đối dễ dàng. Tiếc thay, cho đến nay, người ta
cũng chưa khám phá ra một phương pháp truy tầm ung thư ruột già nào toàn hảo,
nghĩa là vừa tốt, an toàn, nhanh chóng không đau đớn khó chịu và rẻ tiền.
Cho đến nay vẫn chưa
có một loại thử máu nào có thể dùng trong việc truy tầm ung
thư ruột già một cách chính xác. CEA, một chất hóa học bài
tiết từ các tế bào ung thư ruột già, có thể tăng cao trong một số bệnh nhân bị
ung thư ruột già. Nhưng chất hóa học này có thể hoàn toàn bình thường
trong nhiều trường hợp ung thư khác nhau. Vì thế đa số các Bác sĩ chỉ thử
nghiệm chất CEA này để theo dõi sự phát triển của ung thư nhiều hơn là để truy
tầm ung thư.
Thử máu trong phân (Fecal
Occult Blood Test) đã và đang được phổ biến và ứng dụng rộng rãi trên toàn thế
giới. Tuy nhiên phương pháp này cũng không được hoàn hảo, một phần ung
thư ruột già không phải lúc nào cũng chảy máu, một phần vì một số thức ăn uống
hằng ngày có thể làm kết quả thử máu trong phân trở nên kém chính xác hoặc sai
lầm. Chẳng hạn, như nếu thử phân sau khi ăn tiết canh vịt, cháo huyết,
thịt beef steak v.v. kết quả có thể sẽ trở nên dương tính.
Soi hậu môn và tràng
sigma chỉ khám phá được những mầm ung thư ở đây mà
thôi. Các mầm ung thư đại tràng lên và tràng ngang (ascending and
transverse colon) sẽ không được khám phá ra bằng phương pháp này.
Hiện nay chỉ có một
phương pháp độc nhất và chắc chắn nhất để truy tầm ung thư ruột già là nội soi
cả đại tràng (Colonoscopy). Tuy nhiên phương pháp này mắc
tiền và tương đối rắc rối. Hy vọng trong một tương lai gần đây, chụp hình
quang tuyến theo lối virtual colonoscopy sẽ được phổ biến rộng rãi hơn.
Hiện nay chỉ một số trung tâm y tế tại Hoa Kỳ mới có những máy móc thích ứng
cho phương pháp này.
Bác sĩ Bùi
Xuân Dương tốt nghiệp Y-khoa tại University of Bern, Switzerland; tốt nghiệp
chuyên khoa
nội thương và chuyên khoa đường tiêu hóa và gan tại St. Louis
University Medical Center, Missouri.
Bác Sĩ Dương
hiện đang hành nghề tại Westminster, California. E. Mail:
DuongBuiMD @AOL.com.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét